ما هو الطب الغربي الذي يستخدم لعلاج الاكتئاب؟
الاكتئاب هو اضطراب عقلي شائع يتميز بأعراض مثل استمرار انخفاض الحالة المزاجية، وفقدان الاهتمام، وبطء التفكير. في السنوات الأخيرة، تزايدت حالات الاكتئاب عاماً بعد عام، وأصبحت مشكلة صحية تثير قلقاً عالمياً. الطب الغربي هو أحد العلاجات الرئيسية للاكتئاب. ستقدم هذه المقالة بالتفصيل الأدوية المضادة للاكتئاب شائعة الاستخدام وآليات عملها ومؤشراتها وآثارها الجانبية.
1. تصنيف الأدوية المضادة للاكتئاب شائعة الاستخدام

يمكن تقسيم الأدوية المضادة للاكتئاب إلى الفئات التالية بناءً على آلية عملها:
| تصنيف المخدرات | الطب التمثيلي | آلية العمل |
|---|---|---|
| مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) | فلوكستين، باروكستين، سيرترالين | يثبط بشكل انتقائي امتصاص السيروتونين ويزيد من تركيز السيروتونين في الشق التشابكي |
| مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) | فينلافاكسين، دولوكستين | في نفس الوقت يمنع امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين |
| مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) | أميتريبتيلين، كلوميبرامين | يمنع امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين وله تأثيرات مضادة للكولين |
| مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs) | فينيلزين، ترانيلسيبرومين | يمنع أوكسيديز أحادي الأمين ويقلل من تدهور الناقلات العصبية أحادي الأمين |
| مضادات الاكتئاب الأخرى | ميرتازابين، بوبروبيون | ينظم مستويات الناقلات العصبية من خلال آليات مختلفة |
2. مقارنة خصائص أنواع مختلفة من الأدوية المضادة للاكتئاب
| تصنيف المخدرات | بداية التأثير | الآثار الجانبية الشائعة | أشياء يجب ملاحظتها |
|---|---|---|---|
| مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية | 2-4 أسابيع | الغثيان والأرق والضعف الجنسي | يجب زيادة الجرعة تدريجياً لتجنب التوقف المفاجئ |
| SNRIs | 2-4 أسابيع | زيادة ضغط الدم والتعرق والصداع | مراقبة ضغط الدم، يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم |
| TCAs | 2-4 أسابيع | جفاف الفم، الإمساك، عدم وضوح الرؤية، عدم انتظام ضربات القلب | يمنع تناوله للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب ويلزم مراقبة تخطيط القلب الكهربائي. |
| مثبطات أكسيداز أحادي الأمين | 3-6 أسابيع | انخفاض ضغط الدم الانتصابي، سمية الكبد | مطلوب قيود غذائية صارمة وتجنب الجمع مع بعض الأدوية |
| مضادات الاكتئاب الأخرى | 1-4 أسابيع | يختلف حسب الدواء | استخدم وفقًا لخصائص دوائية محددة |
3. مبادئ اختيار الأدوية المضادة للاكتئاب
1.مبدأ التخصيص:حدد الأدوية المناسبة بناءً على خصائص أعراض المريض والعمر والجنس والأمراض المرضية المصاحبة وعوامل أخرى.
2.مبادئ الأمن:إعطاء الأولوية للأدوية ذات الآثار الجانبية القليلة والسلامة العالية، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
3.مبدأ الفعالية:اختر الأدوية بناءً على شدة أعراض الاكتئاب وخصائصها. على سبيل المثال، يمكن لأولئك الذين يعانون من أعراض القلق الواضحة اختيار مضادات الاكتئاب ذات التأثيرات المهدئة.
4.المبادئ الاقتصادية:النظر في القدرة المالية للمريض واختيار الأدوية ذات الأسعار المعقولة.
4. الاحتياطات اللازمة للعلاج بالأدوية المضادة للاكتئاب
1.الامتثال الدوائي:عادة ما تحتاج الأدوية المضادة للاكتئاب إلى تناولها بشكل مستمر لمدة 4-6 أسابيع لتكون فعالة، ويجب على المرضى الالتزام بالدواء حسب توجيهات الطبيب.
2.تعديل الجرعة:يجب أن تبدأ بجرعة منخفضة وتزيد تدريجياً إلى الجرعة العلاجية لتجنب ردود الفعل السلبية.
3.التفاعلات الدوائية:قد تتفاعل بعض مضادات الاكتئاب مع أدوية أخرى، لذلك هناك حاجة إلى اهتمام خاص.
4.تفاعلات انسحاب الدواء:قد يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول الدواء إلى حدوث تفاعلات انسحابية، ويجب تقليل الجرعة تدريجيًا تحت إشراف الطبيب.
5.زيارات المتابعة المنتظمة:أثناء العلاج، يجب إجراء زيارات متابعة منتظمة لتقييم الفعالية والتفاعلات الجانبية.
5. تقدم الأبحاث حول الأدوية المضادة للاكتئاب الجديدة
في السنوات الأخيرة، تم إطلاق بعض الأدوية الجديدة المضادة للاكتئاب الواحدة تلو الأخرى، مما يوفر المزيد من الخيارات لعلاج الاكتئاب:
| اسم الدواء | آلية العمل | الميزات |
|---|---|---|
| فورتيوكسيتين | مضادات مستقبلات 5-HT3 ومنبهات مستقبلات 5-HT1A | يحسن الوظيفة الإدراكية مع آثار جانبية أقل |
| الاسكيتامين | مضادات مستقبلات NMDA | بداية سريعة للعمل، ومناسبة للاكتئاب المقاوم للعلاج |
| ديكستروميتورفان / بوبروبيون | تعديل مستقبل NMDA وتثبيط امتصاص النوربينفرين / الدوبامين | دواء مركب جديد مع بداية أسرع للعمل |
6. العلاج الشامل للاكتئاب
على الرغم من أن العلاج الدوائي هو الدعامة الأساسية للاكتئاب، إلا أن العلاج الشامل أكثر فعالية. يجب أن يشمل علاج الاكتئاب ما يلي:
1.العلاج النفسي:يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي والعلاج النفسي بين الأشخاص وما إلى ذلك المرضى على تغيير أنماط التفكير السلبية.
2.تعديلات نمط الحياة:يمكن أن يساعد العمل المنتظم والراحة وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة واتباع نظام غذائي صحي في تحسين أعراض الاكتئاب.
3.الدعم الاجتماعي:إن التفهم والدعم من العائلة والأصدقاء مهم جدًا في التعافي من الاكتئاب.
4.العلاج الطبيعي:بالنسبة للاكتئاب الشديد أو المقاوم للعلاج، يمكن النظر في العلاجات الفيزيائية مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة.
إن علاج الاكتئاب هو عملية طويلة الأمد، ويجب على المرضى التحلي بالصبر والتعاون بشكل فعال مع خطة العلاج التي وضعها الطبيب. في حالة حدوث تفاعلات دوائية عكسية أو تفاقم الأعراض، يجب عليك طلب المشورة الطبية على الفور لتعديل خطة العلاج.
تحقق من التفاصيل
تحقق من التفاصيل